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河北承德合理配置資金解決因病致貧返貧問題

2017-06-12 14:47:11來源:經濟日報
經過多年農村醫療救助保障體系的建立,承德市貧困村建檔立卡及貧困人員參合率均達到100%。

這幾天,河北省灤平縣兩間房村農民曹云成心里的石頭終于落了地。原因有二:一是他的喉癌手術做得很成功,讓他解脫了病痛折磨;二是他治病共花了近9萬元醫療費,除了在新農合基本醫保和大病保險中報銷了6萬多元外,政府又給他發放特殊困難群眾補償款8000多元,曹云成實際花費9100元。

“生了這樣的大病,要放在過去,要么傾家蕩產,要么放棄治療。我真是趕上了好時候,政府提高了困難群眾看病報銷比例,讓我大病得治,而且家庭生活也沒受到多大影響。”曹云成說。

經過多年農村醫療救助保障體系的建立,承德市貧困村建檔立卡及貧困人員參合率均達到100%。但是由于貧困人數基數過大,實際報銷標準過低,使得部分群眾特別是困難群體因大病返貧。為解決這個問題,承德市借助被省政府確定為提高貧困人口醫療保障救助水平、解決因病致貧返貧問題試點市的契機,強力推進相關工作。

進一步完善政策,除將農村建檔立卡貧困人員納入保障救助范圍外,還將特困供養人員、因病致貧返貧人員等5類貧困人員納入救助范圍。同時全力資助困難群眾參加基本醫療保險,對特困供養人員個人參保繳費部分財政給予全額資助,對其他困難人員參保個人繳費按不低于60%的標準給予資助;從提高基金支付最高限額和比例、降低起付線、擴大基金支付范圍等方面入手,提高保障待遇水平;將未參加基本醫保的貧困人員納入保障范圍,使特困人員累計報銷比例達到90%以上。

承德市著力完善醫療保障救助對象的篩查機制,細化了救助對象的認定標準和操作流程,并將識別認定責任落實到部門。一方面,將民政部門保障范圍的城鄉低保、特困供養人員和扶貧部門保障的農村建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障救助實施范圍;另一方面,將低收入家庭人員、因重大疾病可能致貧返貧的人員納入保障范圍,通過進行家庭基本生活狀況和經濟收入情況調查,從費用高、病情重、收入低、家庭弱4個維度進行判別,讓城鄉困難群眾應保盡保。

在此基礎上,承德市強化整體保障服務水平,完善了跨部門的互動銜接機制。他們在醫保服務大廳設立醫療保障救助“一站式”結算服務窗口,民政、衛計、扶貧等部門以及大病保險經辦機構安排專人到醫保大廳窗口聯合辦公,實行受理申報、資格認定、費用結算、資金撥付等“一站式”“一條龍”服務。同時要求全市對提高醫療保障救助水平增加支出所需基金由財政墊付,實現“一個池子蓄水,一個龍頭放水”。

“通過實施新的醫療保障扶貧政策,從2016年8月1日到12月底,全市共有15萬多名救助對象享受到了提高醫療保障救助待遇政策,按新標準落實了4000多萬元特殊困難群眾醫療補償款,使得合理合規醫療費用報銷比例由72.5%提高到了86.2%。”承德市委書記周仲民說。

 

責任編輯:王藝螢

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